今天推薦的是由廈門大學生命科學學院和廈門大學第一附屬醫院婦產科發表在American Journal of Reproductive Immunology的一篇文章，通訊作者是Qiong-Hua Chen教授。

文章摘要

問題：來自子宮內膜異位癥患者的原代在位子宮內膜細胞在研究中的應用由于壽命短、激素反應性去分化而受到限制。

研究方法：人類端粒酶逆轉錄酶 (hTERT) 誘導的永生化細胞 (iheESCs) 被慢病毒感染。通過 qRTPCR 檢查 mRNA 水平，并通過蛋白質印跡定量蛋白質表達。 CCK-8 和 EdU 測定被指定用于評估增殖。通過transwell測定評估細胞的遷移和侵襲。克隆形成試驗和裸鼠致瘤性試驗用于評估集落形成和致瘤能力。

結果：與原代細胞相比，hTERT mRNA 和蛋白質在 iheESCs 中的表達顯著高于原代細胞。 iheESCs 生長 42 代沒有形態變化，這比原代細胞的 18 代長得多。原代細胞和iheESCs在生長、遷移率和染色體核型上沒有明顯差異。此外，上皮間質轉化 (EMT) 標志物和雌激素/孕激素受體的表達保持不變。黃體tong和 cAMP 可以誘導 iheESCs 的蛻膜化。雌激素增加iheESCs的增殖和遷移能力，脂多糖(LPS)誘導IL-1β和IL-6促進炎癥反應。與原代細胞一樣，iheESCs 的集落形成能力低于 Ishikawa 細胞。此外，致瘤性測定表明，iheESCs 不能在 BALB/c 裸鼠中引發腫瘤形成。

結論：本研究建立并表征了 iheESCs，它保持了原代細胞的細胞生理學并且不具有致瘤能力。

因此，iheESCs 可用作體外細胞模型來研究子宮內膜異位癥的發病機制。

研究背景

子宮內膜異位癥的經典定義是存在子宮內位置之外的子宮內膜組織。子宮內膜異位癥是一種雌激素依賴性炎癥性疾病，可導致慢性盆腔疼痛、痛經、不規則子宮出血和不孕癥。1,2 育齡女性盆腔子宮內膜異位癥的發生率接近 10%。3 此外，子宮內膜異位癥的復發率子宮內膜異位癥達6%-67%，部分患者需要3次或以上手術4。因此，子宮內膜異位癥嚴重影響患者的身心健康、人際關系和經濟狀況。

最廣泛接受的子宮內膜異位癥理論是子宮內膜組織的逆行月經通過通暢的輸卵管進入腹膜腔。5,6 因此，腹膜腔內脫落的子宮內膜病變的存活能力對于建立可行的植入物至關重要。據報道，子宮內膜異位癥的遺傳特征在臨床上得到證實，有病史的家族中子宮內膜異位癥的發生率遠高于未受影響的女性。 7,8 另一項研究發現，子宮內膜異位癥患者的在位子宮內膜有幾種與正常女性相比，基因組發生了改變。 9,10 此外，在位子宮內膜中發現異常的孕酮受體 (PR) 表達和孕激素抵抗，導致子宮內膜容受性受損。 11,12 這些發現表明，女性在位子宮內膜的基因組異常子宮內膜異位癥可能導致子宮內膜異位癥患者不孕并形成子宮內膜異位癥病變。因此，關注在位子宮內膜異常的研究對于揭示子宮內膜異位癥的發病機制至關重要。

原代子宮內膜細胞是研究子宮內膜異位癥必不可少的工具，但原代細胞在細胞培養過程中往往會發生去分化，包括激素和細胞因子反應性的喪失、壽命短、遷移和侵襲的變化。因此，始終如一地供應具有穩定特性和長壽命的細胞對于研究應用非常重要。該研究建立并表征了在連續細胞培養中保持原始形態的永生化細胞，并且生長速率、流動性和上皮間充質蛋白、雌激素/孕激素受體表達保持不變。觀察到iheESCs的雌激素刺激和炎癥反應。綜上所述，iheESCs 可作為體外細胞模型來研究在位子宮內膜的異常和子宮內膜異位癥的發病機制。

研究內容

1.通過感染慢病毒建立iheESCs

為了產生具有 hTERT 過表達的永生化細胞，慢病毒被包裝并用于感染在位子宮內膜基質細胞。如圖 1A 所示，iheESCs 在第 5、15、25 和 35 段中穩定表達紅色熒光蛋白 (RFP)。 hTERT 的 mRNA 和蛋白質在 iheESCs 中顯著增加(圖 1B，C)。與原代細胞相比，iheESCs 的形態沒有變化(圖 1D)。此外，iheESCs 可以傳代到 42 代，比原代細胞長得多(圖 1E)。

圖1.通過感染慢病毒建立永生化的人類在位子宮內膜基質細胞 (iheESCs)。 (A) 原代基質細胞被帶有紅色熒光蛋白標簽的慢病毒感染。 慢病毒感染后 hTERT mRNA (B) 和蛋白 (C) 的表達。 (D) 原代細胞和 iheESCs 的細胞形態。 (E) 通過連續培養處理的原代細胞和 iheESCs 的壽命。 數據代表平均值±SEM。 **P < .001, ***P < .0001。

2. iheESCs 的細胞生理學保持不變

為了進一步監測 iheESCs 的生理變化，檢查了 iheESCs 的生長和流動性。原代細胞和 iheESCs 的生長曲線沒有顯著差異(圖 2A)。 iheESCs 的遷移和侵襲都與原代細胞相似(圖 2B，C)。此外，雌激素受體、孕激素受體和上皮間充質標記蛋白在原代細胞和 iheESCs 之間的表達是一致的(圖 2D)。經過長期培養，iheESCs 中 ERs 和 PR 的 mRNA 表達與原代在位子宮內膜間質細胞相比保持不變，這與正常子宮內膜間質細胞不同(圖 S1A-C)。為了區分上皮細胞和間充質細胞，使用免疫細胞化學分析細胞角蛋白 18 和波形蛋白的表達。 iheESCs 和初級保持較高水平的波形蛋白，而細胞角蛋白 18 的表達較低(圖 2E)。為了進一步研究細胞是否被轉化，進行核型分析以探索iheESCs的染色體情況如圖 2F，iheESCs 維持 23 對染色質，表明 iheESCs 的核型保持正常。這些結果表明，iheESCs保持了原有的增殖和遷移能力，原代基質細胞的特性和雌孕激素受體的表達沒有改變。

圖2. iheESCs 的細胞生理學沒有改變。 (A) 通過 CCK8 測定每 24 小時測定一次原代細胞和 iheESCs 的增殖。 (B) 通過 transwell 測定和量化分析評估的初級 ells 和 iheESCs 的遷移(右)。 (C) 原代細胞的侵襲測定和 iheESCs 量化分析 (右)。 (D) EMT 標志物、雌激素和孕激素受體在不同細胞中的表達。 (E) 通過免疫細胞化學評估上皮和間充質細胞的鑒定。 (F) iheESCs 的染色體核型分析和分選結果(下)。 數據代表平均值±SEM。 NS>0.05，*P < .01。

3. iheESCs 蛻膜化的誘導

為了進一步確認 iheESCs 的蛻膜能力，使用 1 μM 孕酮和 0.1 mM cAMP 刺激 iheESCs 以誘導蛻膜化。 iheESCs 的形態從紡錘形變為豐滿的圓形(圖 3A)。此外，IGFBP-1 和 PRL 的 mRNA 表達顯著增加(圖 3B，C)。因此，iheESCs 在黃體tong和 cAMP 的刺激下表現出足夠的蛻膜表型。

4. 在 iheESCs 中檢測到正常的雌激素應激和炎癥反應證實雌激素對細胞增殖的調節作用

進行iheESCs、CCK8和EdU測定以檢查增殖和細胞分裂。如圖 4A 所示，iheESCs 的增殖隨著雌激素的刺激而顯著升高。在雌激素處理的細胞中，EdU 陽性細胞的百分比顯著增加(圖 4B)。此外, 雌激素處理的 iheESCs 更有能力遷移和入侵 (圖 4C, D)。這些結果表明正常的雌激素應激反應在iheESCs中呈現穩定。為了檢查iheESCs是否保持正常的炎癥過程，采用qRT-PCR和Western印跡來測量LPS處理的iheESCs中IL-1β和IL-6的表達。 LPS 刺激增加了 IL-1β 和 IL-6 的 mRNA 和蛋白質表達(圖 4E，F)。這些結果表明iheESCs保持正常的炎癥反應。

5. iheESCs 不具備致瘤能力

為了進一步鑒定iheESCs的致瘤能力，采用集落形成試驗和裸鼠致瘤性試驗來解決iheESCs的致癌性。圖 5A 的結果表明，原代細胞和 iheESCs 的集落形成相似且明顯少于 Ishikawa 細胞。為了檢查iheESCs是否惡化并獲得致癌能力，將細胞注射到BALB/c裸鼠體內。原代細胞和 iheESCs 無法觸發腫瘤形成，但陽性對照 Ishikawa 細胞成功形成腫瘤(圖 5B)。因此，這些結果暗示 iheESC 不具備致瘤能力

圖3. iheESCs 蛻膜化的誘導。 (A) 用progesterone和 cAMP 處理觀察細胞形態。 (B) 蛻膜誘導后 IGFBP1 mRNA 的水平。 (C) 通過 qRT-PCR 分析的 PRL mRNA 的表達。 數據代表平均值±SEM。 ***P < .0001。

圖4. 在 iheESCs 中發現了正常的雌激素應激和炎癥反應。 (A) 在雌激素刺激下 iheESCs 的增殖。 (B) EdU 檢測用于監測細胞分裂和量化分析(右)。 (C)通過transwell檢測和定量分析(右)檢測到雌激素處理后的細胞遷移能力。 (D) 評估暴露于雌激素的細胞侵襲和定量分析 (右)。 (E) 脂多糖 (LPS) 處理后 IL-1β 和 IL-6 mRNA 的相對表達。 (F) 蛋白質印跡法檢測 IL-1β 和 IL-6 的蛋白質水平。 數據代表平均值±SEM。 **P < .001, ***P < .0001。

圖5. iheESCs 不具備致瘤能力。 (A) 用于評估 iheESCs 致癌潛力的集落形成試驗。 (B) 進行裸鼠致瘤性測定以評估 iheESCs 的致瘤能力

結論與討論

在這項研究中，我們通過轉染編碼 hTERT 的慢病毒載體建立并表征了永生化的人類子宮內膜異位癥在位基質細胞 (iheESCs)。 iheESCs 維持 hTERT 的高表達，在連續培養 42 代時保持原始形態。 iheESCs中雌激素/孕激素受體和EMT標志物的表達與原代細胞保持穩定一致。此外，iheESCs 保持正常生長和遷移和侵襲能力。 iheESCs 表現出由progesterone和 cAMP 誘導的蛻膜化能力。在iheESCs中檢測到正常的雌激素和炎癥反應。此外，iheESCs 不具備致瘤能力。因此，iheESCs可以成為研究子宮內膜異常和子宮內膜異位癥病理的理想工具細胞。

子宮內膜與正常和子宮內膜異位癥女性之間存在許多巨大差異。與正常子宮內膜相比，在位子宮內膜的增殖增加。13-15 與正常子宮內膜相比，在位子宮內膜具有更高的遷移和侵襲能力。16,17 我們之前的研究發現，在位細胞中 EMT 水平顯著提高。 18 因此，在位子宮內膜的高增殖、流動性和 EMT 可能與子宮內膜異位癥的發病機制密切相關。通過轉染 hTERT 建立的 iheESCs 保留了原始的生長速率、移動性和 EMT 水平。此外，iheESCs 在多代后仍保持間充質細胞的特征。這些結果表明iheESCs的細胞生理沒有退化。因此，在子宮內膜異位癥病理學研究中，使用iheESCs作為模型細胞替代原代細胞是可行的。

子宮內膜是動態的類固醇反應組織，它經歷重復的生理周期，包括連續的增殖、分化、分解和修復，所有這些都與類固醇激素有關。 19 孕酮及其受體調節子宮內膜的蛻膜化。 20 iheESCs 的蛻膜化被誘導progesterone和cAMP，這表明iheESCs的生理仍然受到progesterone的深度調節。此外，該iheESCs中的蛻膜化表明iheESCs可用于子宮內膜容受性和胚胎植入的研究。另一方面，與炎癥相互作用的雌激素在維持子宮內膜異位癥中起著至關重要的作用。 21,22 我們之前的研究發現，雌激素通過 p38 上調細胞生長、流動性和 EMT 水平上述測定表明，iheESCs 的生長和遷移受雌激素的調節，因此 iheESCs 的細胞活性受雌激素的影響。此外，在 iheESCs 中檢測到對 LPS 誘導的炎癥的反應。因此，iheESCs可作為模型細胞系研究雌激素和炎癥過程對子宮內膜異位癥的影響和機制。

此外，其他小組通過使用各種方法使細胞永生化，克服了原代培養的局限性。 Yuhki 等人 24 建立了人類永生化子宮內膜基質細胞系 KC02-44D，它保持正常的蛻膜能力和炎癥反應。 Holdsworth 等人 25 報道，永生化的人子宮內膜基質細胞系保持純合子宮內膜異位癥風險基因型和對激素(增殖和蛻膜變化)和炎癥的不同反應。與保持原發性激素反應和炎癥的 hTERT 永生化子宮內膜細胞相同，iheESCs 保持較長的細胞壽命，可達 40 代。進一步觀察到 iheESCs 的流動性和 EMT 水平沒有變化。此外，iheESCs 是不完全轉化的細胞，沒有惡性轉化。因此，iheESCs在更廣泛的應用領域提供更長的使用壽命，并保證應用安全。

建立永生化細胞的過程可能導致細胞退化，從而獲得致瘤能力。然而，iheESCs 不具備致瘤能力并保持原代細胞的生長特性。因此，我們的研究結果表明，iheESCs保持穩定的特性和應激反應，可作為研究在位子宮內膜異常和子宮內膜異位癥病理的理想細胞模型。